Olivia 来源：华声在线
朱波
据广州日报报道，为严厉打击个人欺诈骗保行为，国家医保局曝光了2022年第一期典型案例，选取了24个个人骗保典型案例，涉及冒名就医、重复享受医保待遇、超量开药并转卖药品、虚假票据、隐瞒第三方责任等违法违规行为。
毋庸置疑，基本医疗保险是我国的一项基本社会保障制度，而医保基金是老百姓的“救命钱”。如果救命钱没能用在“救命”上，反而成了少数违规医药机构的“肥肉”，或是成了谁都惦记、都想“捉住”分而食之的“唐僧肉”，不仅有悖医保制度建立的初衷，而且严重损害了公共利益。据国家医保局数据显示，2018年至2021年10月共检查定点医药机构约234万家次，处理约100万家次，累计追回医保基金约506亿元。
为严厉打击个人欺诈骗保行为，全面提升医保治理能力，深度净化制度运行环境，严守基金安全红线，国家卫健委等八部门联合印发《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》，各地卫健委等部门也纷纷出台相关措施，目的就是加大骗保惩处力度，完善医保基金监管体系，着力构建“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的医疗保障生态环境，促进医疗保障高质量健康发展。
频出威慑“组合拳”，强化“不敢骗”高压态势。自2018年以来，国家虽然加大对骗保查处打击力度，但“挂床”住院、套高收费、小病大治、冒用他人社保卡等各类欺诈骗保案例可谓是五花八门、屡见不鲜，医保基金监管形势依然严峻，啃下难啃的“硬骨头”，必须坚持猛药去疴、重点治乱，破除利益固化的藩篱，斩断伸向医保基金的“黑手”，以“零容忍”的态度，打击各类欺诈骗保行为。尤其是要运用大数据的“慧眼”，识别和筛查欺骗行为，提升打击骗保行为的效率与精准度，既要“突击战”，也要“持久战”，更要频出威慑“组合拳”，让欺诈骗保行为无处遁形。
扎严监管“安全网”，完善“不能骗”制度体系。“君子务本，本立而道生”告诉我们，要潜心致力于根本的事物。制度建设必须是连续、稳定和可预期的 ，应该管根本、管基础、管长远，只有加大宣传“口子”、扎严制度“笼子”、堵塞政策“漏洞”、搭好监督“台子”，方能从源头上压实责任，筑牢监管底线。“制度的生命力在于执行”，加大规范、管理、检查和处理力度，切实将医保基金监管各项制度落地落实，着力构建“天网恢恢疏而不漏”的全方位监管格局，方能织牢织密公共卫生防护网，筑牢人民健康安全线。
筑牢思想“防护墙”，打造“不想骗”自律机制。“求木之长者，必固其根本;欲流之远者，必浚其泉源。”加大正面宣传引导，通过发放宣传单、开展讲座、举办知识问答活动等形式，强化法律政策普及和宣传，让“维护医保基金安全理念”飞入寻常百姓家;强化失信惩戒，推动将欺诈骗保行为与机构、个人的信用记录及评价挂钩，让失信者付出相应的代价;推进行业自律管理，完善医保基金监管党建工作领导体制和内部管理机制，组建一批素质过硬、忠诚可靠、敢于担当、清正廉洁的医保基金监管队伍，当好医保基金“守门人”。
“上下同欲者胜，同舟共济者赢。”着力构建“不敢骗”、“不能骗”和“不想骗”的医疗保障生态环境，并非一朝一夕之事，也不是仅凭一己之力，只有全社会齐心参与、一同发力、稳步推进、提升效能，医保基金监管制度体系才能愈发健全完善，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
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